Послеоперационные осложнения и уход за пациентом при заболеваниях щитовидной железы
Во время операции возможны следующие осложнения: воздушная эмболия, повреждение возвратного нерва или паращитовидных желез (есть риск их удаления и возникновения гипопаратиреоза), кровотечения.
Если повреждены оба возвратных нерва, в трахею вводят эндотрахеальную трубку или проводят трахеостомию. Это единственный способ спасти человека во время острой асфиксии.
После операции высок риск развития тиреотоксического криза – самого опасного осложнения. Клиническая картина выглядит следующим образом: резко обостряются все тиреотоксические признаки. Происходит повышение АД и температуры тела. Начинается тахикардия (довольно часто еще и мерцательная аритмия). Возникает рвота. Развиваются нервно-психические расстройства. Увеличивается шанс смертельного исхода.
Динамическое наблюдение жизненно важных показателей позволяет исключить подобное развитие событий и вовремя принять меры. Каждый час замеряют АД и частоту пульса. Температуру контролируют раз в 2 часа. Для подачи увлажненного кислорода используют носовой катетер. Обязательное условие, касающееся позы пациента – возвышенное положение в кровати. Голова должна быть наклонена вперед.
Персонал контролирует состояние повязки. Есть риск развития кровотечения. При перевязке обязательно используют антисептики, асептики. Они исключают нагноение раны, полученной в ходе операции.
Лечение: на протяжении всей жизни пациент принимает препараты щитовидной железы.