Уход за больным в коматозном состоянии
В этом человек находится без сознания. Функциональность органов чувств нарушена. Высшая нервная деятельность заторможена. К причинам, которые вызывают такое состояние, можно отнести:
- Интоксикацию газом, грибами и другими ядовитыми веществами;
- Заболевание щитовидной железы, протекающее в тяжелой форме;
- Серьёзные проблемы в работе печени;
- Почечная кома (наступает при затяжном течении заболевания почек и мочевыводящих путей);
- Диабетическая кома (возникает из-за большого дефицита инсулина у больных сахарным диабетом);
- Нарушение мозгового кровообращения.
Человек в коме нуждается в круглосуточном уходе, потому что теряет возможность управления процессами в организме самостоятельно. В бессознательном состоянии невозможно контролировать самочувствие. Во многом, прогноз на выздоровление зависит от правильности ухода медсестрой за коматозным пациентом. Вот почему так важно соблюдать правила и выполнять все необходимые действия. Они облегчают состояние пациента и предотвращают усугубление ситуации.
Обязательные действия по уходу
Постельное белье на кровати всегда должно быть сухим и чистым. На простыню кладут гигиеническую клеенку, которую предварительно оборачивают тканью. Это необходимо, чтобы предотвратить образование пролежней. В рамках профилактики проблемные места обрабатывают водкой или камфорным спиртом. Нательное белье меняют каждый день. В течение суток больного переворачивают с бока на бок (если позволяет состояние пациента). Если же врач запретил менять положение тела, под крестец кладут большой резиновый круг, завернутый в хлопчатобумажную ткань, под пятки и локти – маленькие. Эти подкладки продаются в аптеках и предназначены для профилактики пролежней у лежачих пациентов.
Также, уход за больным в коматозном состоянии предполагает выполнение следующих обязательных процедур:
- Ежедневная обработка и увлажнение ротовой и носовой полости;
- Тщательное мытье, просушивание и обработка кожи в рамках профилактики пролежней (особое внимание нужно уделить подмышкам, половым органам, у женщин – груди);
- Регулярный контроль отправления физиологических потребностей (при возникновении сложностей с естественным опорожнением используется очистительная клизма);
- Внимательный учет введенных инъекций и принятых препаратов, которые назначил врач;
- Фиксация частоты пульса и температуры тела. Информация важна для оценки развития болезни. Характер дыхания и цвет кожных покровов – важные показатели, которые свидетельствуют о состоянии больного. Их резкое изменение говорит об ухудшении ситуации.
Выше перечислены основные рекомендации по уходу. Но нередко происходят ситуации, требующие оперативного выполнения необходимых мер:
- При непроизвольной рвоте голову пациента слегка приподнимают и поворачивают набок. Такое положение исключает попадание рвотных масс в дыхательные пути. Когда рвотный спазм закончится, ротовую полость протирают стерильной салфеткой.
- При приоткрытых глазах и отсутствующем рефлексе мигания на веки кладут влажные тампоны. Это манипуляция предотвращает пересыхание слизистой глаз.
Питание коматозного больного
К вопросам питания коматозного больного следует подходить со всей серьёзностью. Если пациент способен глотать, его кормят легкоусвояемыми и высококалорийными блюдами. Суп протирают, яйца отваривают всмятку. В рацион включают кефир и бульон. Человек должен получать достаточно жидкости.
Если больной не способен глотать, питание проводят через зонд. Такие манипуляции может выполнить только медсестра или профессиональная сиделка.
В плане питания важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Следование предписаниям исключит риск усугубления ситуации.