Сестринский процесс при хирургической инфекции

  1. Осмотр медицинской сестрой и определение ситуации пациента: при обследовании медсестра оценивает местные изменения участка кожи вокруг и непосредственно в месте поражения тканей: есть ли отек, поднялась ли температура, есть ли болезненность и гиперемия. Внимание обращается на цвет кожных покровов и слизистой, присутствует ли боль, не изменены ли функции органов в следствие текущего заболевания. Медсестра хирургии опрашивает больного, чтобы узнать о первых симптомах болезни и уже имеющихся проблемах со здоровьем. Измеряются и фиксируются: частота пульса и дыхания, температура тела, артериальное давление, сердечные тоны. Медсестра определяет настрой больного проходить лечение стационарно, наличие плохого настроения и тревоги.
  2. Выявление проблем пациента, в том числе путем диагностики: при инфекции хирургического характера в пиковый период или обострении хронического процесса могут наблюдаться следующие симптомы:
  • упадок сил, сонливость и бледность кожи вследствие интоксикации;
  • жар, причиной которому может стать воспалительный процесс;
  • отсутствие аппетита из-за интоксикации;
  • гиперемия и отечность тканей восстанавливающихся тканей;
  • слабая физическая активность из-за общей слабости;
  • бессонница или беспокойный сон;
  • боль в месте воспаления как признак развития заболевания;
  • тревога и неуверенность из-за госпитализации.

Все перечисленные симптомы оформляются в медсестринский диагноз.

  1. составление плана оказания помощи пациенту со стороны медицинской сестры и его реализация:
  • следование врачебным назначениям, зафиксированным в листе назначения;
  • забота о физиологическом покое больного;
  • устранение факторов, которые могут вызвать осложнения;
  • снижение болевых ощущений в месте воспаления;
  • оказание психоэмоциональной поддержки пациенту;
  • организация питания согласно показанной диете;
  • стабилизация нормальной температуры тела.
  1. Оценка результатов ухода медсестры: медицинская сестра устанавливает, были ли достигнуты поставленные цели. Дает оценку реакции пациента на производимые манипуляции и уход, их качество, полученные результаты. Сестринский процесс играет важнейшую роль в уходе за больным, переносящим хирургическую инфекцию, тем более в пиковой период развития заболевания. От сложившихся отношений пациент-медсестра во многом зависит исход болезни, эффективность лечения и скорость восстановления.