Вопросы с ответами
Ниже представлены некоторые встречающиеся в тестировании вопросы по теме: Анафилактический шок в работе медицинской сестры:
Правильные ответы отмечены +
Какие ошибки допустила медицинская сестра на подготовительном этапе проведения инъекции?
- Ошибок не было
- Узнав об аллергии на Пенициллин, медсестра должна была подумать о возможности перекрестной аллергии с Цефтриаксоном и доложить об этом врачу +
- Узнав об аллергии на Пенициллин медсестра должна была провести кожную пробу с Цефтриаксоном
Какие препараты могут вызвать перекрестную аллергию у пациентов с аллергией на Пенициллин в анамнезе?
- Новокаин
- Макролиды
- Цефалоспорины +
Могла бы инъекция Димедрола, сделанная перед введением Цефтриаксона, спасти больную от развития анафилаксии?
- Безусловно, могла
- Нужно было ввести не Димедрол, а Супрастин. Он бы помог
- Согласно исследованиям, это маловероятно +
Какую ошибку допустила медсестра на заключительном этапе?
- Ошибки не было
- После введения препарата больная должна была оставаться в горизонтальном положении в течение 15 минут
- После введения препарата больная должна была оставаться под наблюдением медицинского персонала, не уходить гулять в течение 30 минут +
Дайте окончательную оценку действиям медицинской сестры и их роли в случившейся трагедии
- Были допущены незначительные ошибки, но не они были причиной случившегося
- Случившееся является несчастным случаем, медсестра не могла предотвратить его
- Медсестра действовала непрофессионально, что привело к драматическому исходу +
Какие основные правила профилактики анафилактического шока нарушил врач-косметолог в начале демонстрации?
- Не опросил аллергоанамнез +
- Не проверил наличие противошоковой аптечки +
- Не провел провокационную пробу на Лидокаин
Какую ошибку допустил врач при оказании неотложной помощи пациентке?
- Не уложил пациентку в противошоковое положение +
- Не ввел адреналин +
- Не поставил капельницу
С чего следовало начать оказание неотложной помощи, когда стало ясно, что у больной развивается анафилактический шок?
- С инъекции преднизолона
- С инъекции глюкокортикоидов
- С инъекции адреналина +
- С непрямого массажа сердца
Какую дозу адреналина гидрохлорида следовало ввести пациентке при первых признаках анафилактического шока?
В какое положение следовало уложить пациентку при первых признаках анафилактического шока?
- В противошоковое положение строго горизонтально
- В противошоковое положение с опущенным ножным концом и приподнятым головным концом и приподнятым ножным
- В противошоковое положение с опущенным головным концом и приподнятым ножным +
Могла ли медицинская сестра производить инъекцию адреналина после телефонного распоряжения врача, или нужно было дождаться, пока он сделает запись в листе назначений?
- Следовало дождаться письменного оформления назначения
- Ответ зависит от регламента, принятого в данном учреждении
- В экстренной ситуации медсестра может действовать на основании устных распоряжений врача +
Какую доза адреналина следует набрать в шприц в данном случае?
Куда следует произвести инъекцию?
- Внутривенно
- Подкожно в плечо
- Внутримышечно в бедро +
Через сколько минут можно повторить инъекцию адреналина, если не произойдет улучшения состояния пациентки?
- Через 30 минут
- Через час
- Через 5 минут +
Почему врач начал с назначения инъекции адреналина?
- Адреналин является препаратом первого ряда при анафилактическом шоке +
- Врач поступил в соответствием с действующими федеральными клиническими рекомендациями +
- Врач по каким-то причинам нарушил общепринятую схему лечения анафилактического шока
Анафилактический шок
- проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня +
- это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности +
- сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики +
- приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах
- вызван большой кровопотерей
Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться
- нарушениями сознания +
- нарушениями дыхания +
- кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания) +
- симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея)
- почечной коликой
Антигистаминные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
- супрастин, тавегил +
- эуфиллин
- мезатон, допамин, норадреналин
- сальбутамол
- преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон
Болезни аллергической природы, которые указывают на возможность повышенного риска анафилактического шока при лекарственной терапии
- бронхиальная астма +
- атопическийдерматит +
- аллергический ринит +
- пищевая аллергия +
- язвенная болезнь
В каких помещениях ЛПО должна находиться противошоковая аптечка?
- в отделениях реанимации +
- в операционных +
- в процедурных +
- во всех помещениях, где больному вводят лекарственные препараты
- во всех кабинетах и палатах ЛПО
Где делается надпись о лекарственной аллергии у пациента?
- на титульном листе истории болезни и на листе назначений +
- на спинке кровати
- на листе назначений
- при описании анамнеза жизни
- в тетради передачи дежурств
Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому
- 0,5 мл +
- 0,15 мл
- 0,3 мл
- 1,0 мл
- 0,05 мл
Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет
- 0,3 мл +
- 0,05 мл
- 1,0 мл
- 0,15 мл
- 0,5 мл
Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку старше 12 лет
- 0,5 мл +
- 0,15 мл
- 1,0 мл
- 0,05 мл
- 0,3 мл
Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введенияребенку до 6 лет
- 0,15 мл +
- 0,05 мл
- 0,3 мл
- 0,5 мл
- 1,0 мл
Документ, регламентирующий профилактику и неотложную помощь при анафилактическом шоке
- Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку (Утв. Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов) +
- СОП по анафилактическому шоку
- Приказ Минздрава России по анафилактическому шоку
- ГОСТ Р по анафилактическому шоку
- СанПиН по анафилактическому шоку
Из скольких этапов состоит прием Сафара?
- трех +
- пяти
- двух
- одного
- четырех
Имеются ли неопровержимые доказательства эффективности премедикации, как метода профилактики анафилактического шока, перед введением рентгеноконтрастных препаратов?
- доказательства эффективности премедикации имеют ограниченную достоверность, проводились единичные исследования сомнительного качества +
- доказана неэффективность премедикации, как метода профилактики АШ
- эффективность премедикации доказана многочисленными исследованиями высокого качества
- эффективность премедикации не изучалась
- имеется несколько независимых исследований, которые не позволяют сделать статистически достоверных выводов относительно эффективности премедикации
Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока
- влияет на адренорецепторы сосудов, способствуя их сужению; в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется +
- увеличивает силу и частоту сокращений миокарда +
- стимулирует адренорецепторы бронхов и устраняет дыхательную недостаточность +
- воздействует на базофилы и тучные клетки, снижая действие гистамина на стенки сосудов +
- адреналин замедляет сердечный ритм
МНН адреналина гидрохлорида
- эпинефрин +
- тавегил
- норадреналин
- допамин
- мезотон
На какую глубину следует проводить компрессии грудины при сердечно-легочной реанимации?
- на 5-6 см +
- на 10 см
- на 3 см
- на 1-2 см
Наиболее частое торговое наименование, под которым в России выпускается эпинефрин
- адреналина гидрохлорид +
- допамин
- глюкогон
- норадреналин
- мезотон
Нужно ли проводить кожные тесты при назначении больному антибиотиков?
- если у больного нет указаний на лекарственную непереносимость, то кожные тесты неинформативны и не показаны +
- нужно, если есть подозрение на аллергию
- только по желанию пациента
- нужно в любых ситуациях
О применении антигистаминных препаратов при анафилактическом шоке
- применяются после введения адреналина +
- вводятся в одном шприце с адреналином
- с антигистаминных препаратов следует начинать лечение
- вводятся в одном шприце с глюкокортикоидами
- не применяются
Пациент сказал, что у него в прошлом была реакция на прием анальгина. Какой из перечисленных ниже анальгетиков вероятнее всего не представляет опасности для этого пациента?
- парацетамол +
- метамизол натрия
- баралгетас
- баралгин М
Перекрестная аллергия
- развивается, если препараты имеют сходную химическую формулу +
- особый вид аллергии замедленного типа
- аллергия на укусы крестоцветных блошек
- такого термина не существует
- аллергия на крестоцветные растения
Позиционировании пациента - это
- расположение тела пациента на кровати, носилках, кушетке, операционном столе +
- вид иммобилизации пациента при травме
- наложение повязки в определенном положении сустава
- фиксация пациента
Прессорные амины, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
- адреналин, норадреналин +
- преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон
- эуфиллин
- сальбутамол
- супрастин, тавегил
Прием Сафара
- проводится, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей +
- предотвращает западение языка +
- предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани +
- осуществляется пациентам, находящимся в бессознательном состоянии +
- метод искусственной вентиляции легких
Прием Сафара начинают с
- запрокидывания головы +
- открытия рта
- освобождения полости рта от инородных тел
- выдвижения нижней челюсти
- поворота головы на бок
Принцип определения наличия самостоятельного дыхания в комплексе сердечно-легочной реанимации
- видеть, слушать, ощущать в течение 5-6 секунд +
- видеть, слушать в течение 5-6 секунд
- видеть, ощущать в течение 5-6 секунд
- слушать, ощущать в течение 5-6 секунд
- видеть, слушать, ощущать в течение 15 секунд
Провокационные тесты при указаниях на лекарственную аллергию проводятся
- в состоянии готовности оказывать неотложную помощь при развитии анафилактического шока +
- в условиях, приближенных к отделениям реанимации +
- врачом аллергологом-иммунологом +
- строго по показаниям +
- медицинской сестрой, по назначению врача
Противошоковое положение
- пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами +
- пациент лежит на животе
- пациент лежит на боку
- пациент лежит горизонтально с приподнятой головой
- пациент сидит
С какой частотой проводят компрессию грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?
- 100 -120 компрессий в минуту +
- 30 компрессий в минуту
- 50 компрессий в минуту
- 80 компрессий в минуту
Сколько времени может пройти от момента введения аллергена до появления симптомов анафилактического шока?
- от нескольких минут до нескольких и более часов +
- более суток
- не более 30 минут
- не ранее 30 минут
Сколько минут следует наблюдать больных после введения лекарственного препарата?
- 30 минут +
- наблюдение не обязательно
- 1 час
- 10 минут
- 5 минут
Соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации
Стероидные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
- преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон +
- супрастин, тавегил
- сальбутамол
- мезатон, допамин, норадреналин
- эуфиллин
Стридор - это
- нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне верхних отделов дыхательных путей (гортани и трахеи) +
- один из симптомов «острого живота»
- нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне нижних отделов дыхательных путей (бронхов и бронхиол)
- симптом почечной колики
- симптом недостаточности кровообращения
Суждение об использовании адреналина при анафилактическом шоке
- чем раньше удается ввести адреналин при развитии анафилактического шока, тем лучше его прогноз +
- адреналин при анафилактическом шоке вводят в дозе 0,3-0,5 мл 0,1% раствора +
- самый быстрый способ введения адреналина при развитии анафилактического шока - в/м введение в середину передне-латеральной поверхности бедра +
- адреналин является препаратом №1 при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке +
- адреналин - устаревший препарат
Условия хранения адреналина гидрохлорида
- темное место, при температуре не выше 15 градусов +
- препарат устойчив к высоким температурам и свету
- светлое место, при температуре не выше 15 градусов
- препарат можно хранить в обычном шкафу
- препарат можно хранить на подоконнике
Через какой промежуток времени можно повторить инъекцию адреналина при анафилактическом шоке, если первая инъекция не помогла?
- через 5 - 15 минут +
- через 4 часа
- через 1 минуту
- не имеет значения
- через 1 час
Что такое МНН?
- общее международное непатентованное наименование лекарственных препаратов, выпускаемых различными фирмами, но имеющих одно действующее вещество +
- название фермента
- метод физиотерапевтического лечения
- гомеопатическое средство