Сестринский процесс при хирургической инфекции
- Осмотр медицинской сестрой и определение ситуации пациента: при обследовании медсестра оценивает местные изменения участка кожи вокруг и непосредственно в месте поражения тканей: есть ли отек, поднялась ли температура, есть ли болезненность и гиперемия. Внимание обращается на цвет кожных покровов и слизистой, присутствует ли боль, не изменены ли функции органов в следствие текущего заболевания. Медсестра хирургии опрашивает больного, чтобы узнать о первых симптомах болезни и уже имеющихся проблемах со здоровьем. Измеряются и фиксируются: частота пульса и дыхания, температура тела, артериальное давление, сердечные тоны. Медсестра определяет настрой больного проходить лечение стационарно, наличие плохого настроения и тревоги.
- Выявление проблем пациента, в том числе путем диагностики: при инфекции хирургического характера в пиковый период или обострении хронического процесса могут наблюдаться следующие симптомы:
- упадок сил, сонливость и бледность кожи вследствие интоксикации;
- жар, причиной которому может стать воспалительный процесс;
- отсутствие аппетита из-за интоксикации;
- гиперемия и отечность тканей восстанавливающихся тканей;
- слабая физическая активность из-за общей слабости;
- бессонница или беспокойный сон;
- боль в месте воспаления как признак развития заболевания;
- тревога и неуверенность из-за госпитализации.
Все перечисленные симптомы оформляются в медсестринский диагноз.
- составление плана оказания помощи пациенту со стороны медицинской сестры и его реализация:
- следование врачебным назначениям, зафиксированным в листе назначения;
- забота о физиологическом покое больного;
- устранение факторов, которые могут вызвать осложнения;
- снижение болевых ощущений в месте воспаления;
- оказание психоэмоциональной поддержки пациенту;
- организация питания согласно показанной диете;
- стабилизация нормальной температуры тела.
- Оценка результатов ухода медсестры: медицинская сестра устанавливает, были ли достигнуты поставленные цели. Дает оценку реакции пациента на производимые манипуляции и уход, их качество, полученные результаты. Сестринский процесс играет важнейшую роль в уходе за больным, переносящим хирургическую инфекцию, тем более в пиковой период развития заболевания. От сложившихся отношений пациент-медсестра во многом зависит исход болезни, эффективность лечения и скорость восстановления.