Атипические формы пиодермии

Это заболевание представляет собой комплекс хронических форм поражений кожи пиогенного характера. Происхождение и патогенез таких поражений до конца еще не изучен. В развитии поражения большое значение имеет макроорганизм, который по различным причинам изменяет скорость своего движения по отношению к микробам, являющимся возбудителями.

Хроническая вегетирующая (язвенно-вегетирующая) пиодермия

При развитии патологии проявляется ограниченными, инфильтативными воспалительными бляшками, которые обладают сине-красным оттенком. У них папилломатозное или веррукозное покрытие с наличием очагов гноя. Если немного сдавить бляшки, то из щелей каждой из них может вытекать гнойная масса зеленого цвета. У бляшек имеются различные параметры. Они способны медленно расти и увеличиваться в размерах. В окружности основного места поражения можно заметить скопление пустул. Если использовать для диагностики пуговчатый зонд, то имеется возможность заметить внутри каждой бляшки гнойное скопление. Этим недугом люди страдают на протяжении нескольких месяцев, поскольку течение болезни являются крайне медленным. После лечения на коже остается рубец с небольшим количеством участков непораженной кожи.

Советуем онлайн-тесты по дерматологии и венерологии для медсестер. Вопросы помогут проверить знания и подготовиться к аккредитации.

В основном болезнь проявляется в области:

  • Лодыжек;
  • Тыльной стороны кисти;
  • Тыльной поверхности стопы;
  • На остальных участках тела проявление заболевания является крайне редким.

При расположении очагов на тыльной стороны кисти или стопы пациенты могут столкнуться с поражением тканей, которые находятся глубже. Может развиться гнойное поражение суставов.

Распространенной причиной заболевания – возбудителем является стафилококк. Иногда его воздействие проявляется в ассоциации со стрептококком. При уколе с применением стафилококквой вакцины появляется гиперергическая реакция. Развитие болезни происходит на фоне травмы.

Методы лечения

При затишье заболевания используется компресс с мазью в составе, которой имеется 2% метил – или генцианвиолет.

Если наблюдаются обширные гнойные выделения, то применяются накладки согревающего типа, для создания которых используется раствор риванола в пропорции 1 к 1000 или раствор ляписа в количестве ¼.

Применение антибиотиков является малоэффективным. Рекомендуется использовать только в комплексе со стимулирующей терапией: гемотрансфузия, цаутогемотерапия.

Отличный эффект способны показать компрессы на пораженные участки, состоящие из одной четверти раствора новокаина и пенициллина.

Хроническая язвенная пиодермия

Бляшки образуются главным образом в области голени. Язвы появляются по одной или в некотором количестве очень быстро, но затем протекание болезни затягивается на длительное время. Начинается образование недуга на коже вульгарной эктимой, фурункулом или остро проявляющимися воспалительным инфильтратом, который моментально некролизуется. Бляшки на теле отличаются крупными размерами. Они круглой или овальной формы. Крайне редко они представлены неправильными формами с неровными краями. Дно бляшек в начале протекания заболевания покрыто некротическими субстанциями, которые в последующем превращаются в покрытия красно-серого или синего оттенка. Края язвенных бляшек немного приподняты над поверхностью кожи. Сначала они отекшие, а затем становятся сине-красного цвета. По кругу каждой язвы есть очаги гиперемии. Прикосновение к язвам доставляет болевые ощущения пациенту.

Что является возбудителем заболевания, сегодня не установлено. В большинстве случаев можно обнаружить полимикробы или же гемолитический стрептококк.

Как лечить?

На начальном этапе проявления заболевания для устранения инфекционного поражения рекомендуется промывать бляшки перекисью водорода. Затем необходимо присыпать участок стрептоцидом или дисульфаном. Затем необходимо наносить на поверхность мазь Микулича или 5% иманиновую мазь. Если бляшки не проходят на протяжении длительного времени используется гипсовая повязка или цинк-желатиновая. Через каждые 4-5 дней их нужно менять на новые. Эти методы используются в комплексе с назначением витаминов С и B1.

Хроническая абсцедирующая пиодермия

В коже появляются узлы, поверхность которых обладает буро-фиолетовым оттенком. Их размягчение происходит крайне медленно. Для их вскрытия используется одно или несколько отверстий, из которых вытекает либо чистый гной, либо гной с примесью крови. В такой форме заболевание может протекать от нескольких недель до месяцев. Чаще всего такие образования появляются на тыльной стороне шеи или бедра. Воспаления носят как единичный характер, так и множественный. После заживления остается рубец с неровностями и перемочками.

Методы лечения

Для начала узлы вскрываются и затем при помощи острой ложки доктор выскабливает вялые грануляции. Затем применяется общеукрепляющая и стимулирующая терапия.

Пиококковая гранулема. Ботриомикома

Такое кожное поражение проявляется после перенесенной травмы. На коже появляется образование, которое сидит как будто на ножке и имеет размер от небольшой горошины до вишни. У нее сине-красный оттенок. Образование иногда кровоточит или немного некротируется. В некоторых случаях она изъязвляется, и из нее вытекает гноя с примесью крови.

Пиодермии

Обычно такие образования появляются в области:

  • Кисти рук;
  • Кожи носа;
  • Поверхности ушных раковин;
  • Красной поверхности губ.

Без лечения может проявляться на протяжении длительного времени, и самостоятельно не проходит.

Методы лечения

Для удаления гранулемы применяется хирургический метод или его устранение электрокоагулятором.

Шанкриформная пиодермия

Это редкое заболевание, очаги которого встречаются на красной части губ, половых органах или на веках.

На коже она проявляется в виде небольшого блюдца с ограниченной, поверхностной формой. Размеры составляют диаметр 10 копеечной монеты. На дне поражения поверхность насыщенного красного цвета, приближенного к цвету мяса. Присутствует гнойное отделяемое. В основании язвенной бляшки имеется небольшое уплотнение. При прикосновении к ней не наблюдается наличие болевых ощущений. Происходит увеличение регионарных лимфатических узлов до размеров вишни. Они немного уплотнены, но не болят